Opieka nad pacjentami wentylowanymi mechanicznie
to forma opieki sprawowanej w warunkach domowych. Wentylacja mechaniczna jest procesem umożliwiającym pacjentom z przewlekłą niewydolnością oddechową prawidłowe oddychanie przy pomocy respiratora. Respirator to maszyna, która wspomaga lub zastępuje niewydolny oddech chorego. Rozwiązanie kiedyś stosowane tylko w szpitalach, głównie w oddziałach intensywnej terapii, obecnie stosowane może być także w domu chorego.
Dzięki programowi „wentylacji domowej” chorzy wymagający leczenia respiratorem mogą przebywać w domu, wśród najbliższej rodziny, co wpływa na zwiększenie komfortu ich życia, zmniejszenie liczby infekcji układu oddechowego, zwiększenie codziennej aktywność życiowej i zawodowej pacjentów.
Leczenie respiratorem stosowane jest w leczeniu osób dorosłych oraz dzieci i może być prowadzone w dwojaki sposób:
- Wentylacja inwazyjna – przez założoną wcześniej rurkę tracheostomijną,
- Wentylacja nieinwazyjna – za pomocą maski nosowej, ustno-nosowej lub twarzowej.
Opiekę nad chorym wentylowanym mechanicznie w domu sprawuje wykwalifikowany personel:
- lekarz anestezjolog,
- pielęgniarka anestezjologiczna,
- rehabilitant,
- psycholog.
Do prowadzenia wentylacji domowej niezbędny jest specjalistyczny sprzęt, z którego pacjenci korzystają bezpłatnie:
- respirator przystosowany do terapii domowej,
- pulsoksymetr – sprzęt monitorujący,
- ssak,
- worek ambu – sprzęt do awaryjnej wentylacji ręcznej,
- niezbędny sprzęt jednorazowy – m. in. układy oddechowe, filtry, cewniki w zależności od sposobu stosowania wentylacji rurki tracheostomijne lub maski nosowe, ustno-nosowe lub twarzowe,
- koncentrator tlenu (w zależności od potrzeb chorego),
- łóżko rehabilitacyjne.
Wskazania do stosowania wentylacji domowej:
- choroby nerwowo-mięśniowe (miopatie, dystrofie mięśniowe, rdzeniowy zanik mięśni – SMA, stwardnienie zanikowe boczne-SLA).
- choroby metaboliczne – choroba Pompego,
- po urazach głowy i kręgosłupa,
- po reanimacji,
- choroby oskrzeli i płuc: POCHP, włóknienie płuc, mukowiscydoza,
- zespoły hipowentylacji: z otyłości, ciężkiego bezdechu sennego,
- u chorych z deformacją klatki piersiowej – skoliozy.
Wymagane dokumenty:
- Skierowanie do wentylacji mechanicznej
- Kwalifikacja do objęcia opieką w warunkach domowych wydana przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza specjalistę chorób płuc (tylko w przypadku wentylacji nieinwazyjnej)
- Dokument potwierdzający ubezpieczenie pacjenta
- Ostatni wypis ze szpitala
- Zgoda na objęcie opieką
- Oświadczenie pacjenta/opiekuna
- Oświadczenia pacjenta